Gangguan aliran darah

Oleh NORLAILA HAMIMA JAMALUDDI

SERANGAN otak. Ini istilah tepat untuk penyakit strok atau angin ahmar yang sering dipandang sebelah mata dan dianggap kurang penting berbanding penyakit jantung, sedangkan kesan dialami sebenarnya jauh lebih buruk dan boleh menyebabkan pesakit hilang keupayaan atau terlantar sepanjang hayat.
“Secara peribadi, saya lebih rela terkena serangan jantung daripada strok; jika serangan jantung itu teruk, saya akan meninggal dunia. Habis cerita.

“Bagaimanapun, serangan strok berbeza kerana ia boleh menyebabkan pesakit menjadi lumpuh sama ada sebelah badan atau sepenuhnya dan terlantar.
SERANGAN otak. Ini istilah tepat untuk penyakit strok atau angin ahmar yang sering dipandang sebelah mata dan dianggap kurang penting berbanding penyakit jantung, sedangkan kesan dialami sebenarnya jauh lebih buruk dan boleh menyebabkan pesakit hilang keupayaan atau terlantar sepanjang hayat.
“Secara peribadi, saya lebih rela terkena serangan jantung daripada strok; jika serangan jantung itu teruk, saya akan meninggal dunia. Habis cerita.

“Bagaimanapun, serangan strok berbeza kerana ia boleh menyebabkan pesakit menjadi lumpuh sama ada sebelah badan atau sepenuhnya dan terlantar.

“Sepanjang hayat terpaksa bergantung kepada orang untuk semua perkara,” kata Perunding Kardiologi dan Presiden Majlis Strok Malaysia, Dr Razali Omar.
Di Amerika Syarikat, 15 juta orang mendapat serangan strok setiap tahun; lima juta meninggal dunia dan lima juta lagi mengalami kehilangan keupayaan kekal. Pada 2005, 5.7 juta kematian akibat strok dicatatkan dan 87 peratus kes berlaku di negara berpendapatan rendah dan sederhana.

Di negara kita sebanyak 10,000 kes baru dicatat setiap tahun dan yang membimbangkan, risiko strok meningkat sejajar pertambahan umur; dikukuhkan dengan tabiat pemakanan tidak sihat, merokok, kurang kawalan penyakit (terutama kencing manis, tekanan darah tinggi dan masalah kolesterol tinggi) serta kurang bersenam.

Strok ada dua jenis iaitu iskemia dan pendarahan. Strok iskemia berlaku apabila otak kekurangan bekalan darah dengan kehadiran ketulan darah yang menyekat aliran darah ke otak. Strok pendarahan terjadi apabila salur darah di otak pecah dan menyebabkan darah terkumpul di otak.

Bagaimanapun, serangan strok paling kerap berlaku ialah strok iskemia dan antara puncanya ialah masalah jantung dikenali sebagai fibrilasi atrium.

Fibrilasi atrium ialah keadaan apabila degupan jantung menjadi tidak normal sama ada terlalu cepat, terlalu perlahan atau rentak degupan tidak sekata yang paling kerap berlaku. Di Eropah barat dan Amerika Syarikat saja dilaporkan ada lebih sembilan juta mengalami masalah ini.

Menurut Dr Razali, jantung mempunyai empat bilik — dua di atas (kiri dan kanan) dan dua di bawah. Untuk membolehkan jantung berdegup (dan mengepam darah), ia memerlukan sistem elektrik yang dihasilkan oleh sel dalam bilik kiri atas yang bergerak ke bilik kanan atas jantung.

“Apabila ia menerima isyarat elektrik, bilik atas akan mengecut dan menolak (mengepam) darah memasuki bilik bawah. Selepas semua darah memasuki bilik bawah dan mendapat isyarat elektrik, baru bilik bawah jantung mengecut dan mengepam darah yang beroksigen keluar untuk dihantar ke seluruh badan.

“Fibrilasi atrium berlaku apabila isyarat elektrik dikeluarkan terlalu cepat, menyebabkan bilik atas mengecut terlalu cepat antara 400 hingga 600 degupan seminit berbanding kadar degupan biasa iaitu 60 hingga 100 degupan seminit.
Dalam keadaan tidak normal ini, kadangkala pengecutan bilik atas jantung tidak berlaku dan darah terkumpul di dalamnya.

“Darah perlu mengalir sepanjang masa. Jika bertakung, sel darah melekat sesama sendiri dan membentuk darah beku.

“Ketulan darah beku inilah yang berbahaya kerana jika memasuki salur darah ke otak, ia menyekat aliran darah dan menyebabkan serangan otak (strok).
Senarionya sama seperti serangan jantung, cuma ia berlaku di otak,” katanya.

Setiap tahun di seluruh dunia dianggarkan tiga juta orang mengalami strok berkaitan fibrilasi atrium atau satu kes bagi setiap 12 saat. Strok berkaitan fibrilasi atrium lebih serius dan menyebabkan lebih banyak kematian serta kehilangan keupayaan. Malah, individu yang mengalami masalah fibrilasi atrium mempunyai risiko lima kali untuk mendapat serangan strok berbanding mereka yang tiada masalah berkenaan.

Punca dan tanda strok
Banyak masalah kesihatan yang boleh menyebabkan serangan strok seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, kegagalan jantung atau lain- lain trauma membuatkan salur darah dalam otak pecah. Satu masalah paling kerap menyebabkan strok ialah fibrilasi atrium.

Malangnya tidak ramai sedar mereka mengalami masalah fibrilasi atrium, kebanyakan pesakit yang datang berjumpa doktor mengadu sakit dada. Kira-kira 50 peratus kes fibrilasi atrium tidak mempunyai gejala.

Satu cara untuk mengetahui sama ada degupan jantung normal atau tidak ialah dengan mengira dan merasa denyutan nadi di pergelangan tangan. Jika denyutan terlalu cepat atau tidak sekata, segera jumpa doktor untuk pemeriksaan.

Perunding Neurologi dan Presiden Majlis Neurosains Malaysia, Dr Hamidon Basri, berkata kebanyakan orang tidak sedar mereka mengalami gejala strok. Antara tanda penting serangan strok ialah seperti berikut:
> Tiba-tiba rasa kebas atau lemah pada badan, terutama pada satu belah
> Penglihatan (sebelah atau dua-dua belah mata) tiba-tiba berubah
> Sakit kepala teruk yang tidak diketahui secara tiba-tiba
> Tiba-tiba berasa pening, sukar berjalan dan hilang keseimbangan
> Tiba-tiba anda sukar bercakap, keliru dan tidak memahami percakapan orang
Jika anda dapati ada ahli keluarga atau teman mengadu mengalami gejala di atas, anda boleh lakukan buat ujian mudah dipanggil FAST iaitu:

F (face) — Muka. Minta seseorang itu untuk senyum. Adakah senyumannya senget sebelah?

A (arm) — Lengan. Suruh individu itu mengangkat kedua-dua tangannya. Adakah sebelah tangan jatuh?

S (Speech) — Percakapan. Adakah individu itu boleh mengulang ayat mudah? Adakah percakapannya tidak jelas dan sukar difahami?

T (Time) — Masa. Masa adalah perkara yang sangat kritikal bagi pesakit strok. Ini kerana tempoh untuk memulihkan serangan strok sangat terhad iaitu kurang dari empat jam selepas serangan.

Jika individu itu menunjukkan tanda di atas, segera bawa ke hospital untuk mendapat rawatan sewajarnya. Setiap saat berlalu bermakna semakin banyak sel otak yang mati.

Strategi pencegahan dan rawatan
Dr Hamidon berkata, perkara paling penting untuk dilakukan ialah mengawal penyakit sedia ada, terutama kencing manis, tekanan darah tinggi dan paras kolesterol, selain kerap bersenam serta elak merokok.

“Jika merokok, segera berhenti kerana ia meningkatkan risiko mendapat strok sehingga 50 peratus dan kesan asap rokok hanya hilang sepenuhnya dalam masa dua hingga empat tahun selepas anda berhenti merokok.

“Melakukan perubahan gaya hidup adalah kaedah terbaik untuk mencegah strok. Berdasarkan kajian, penduduk Asia, termasuk Malaysia, mendapat serangan strok 10 tahun lebih awal berbanding penduduk Barat. Antara faktor penyumbang kepada keadaan ini ialah tabiat pemakanan dan gaya hidup kurang sihat,” katanya.

Dr Hamidon berkata, jika ada yang mengalami masalah fibrilasi atrium, segera dapatkan rawatan kerana ia menjadi penyumbang utama serangan strok. Kajian menunjukkan serangan strok berkaitan fibrilasi atrium lebih teruk kesannya berbanding strok jenis lain.

“Yang menyedihkan ialah, apabila mendapat serangan strok teruk, pesakit terpaksa bergantung sepenuhnya kepada bantuan orang walaupun untuk makan dan membersihkan diri. Tidak boleh menelan adalah masalah biasa bagi pesakit strok dan dalam keadaan ini mereka memerlukan makanan formulasi yang bukan murah harganya.

“Pesakit yang terlantar pula memerlukan penjaga sepenuh masa untuk mengubah posisi badan bagi mengelak ulser tekanan, terutama pada belakang badan. Setiap pesakit strok yang terlantar akan menyebabkan dua hingga tiga orang menjadi ‘kurang upaya’ kerana perlu berhenti kerja dan menjaga pesakit sepenuh masa,” katanya.

Masalah dihadapi pengamal perubatan di negara kita ialah pesakit strok lambat dibawa ke hospital (75 peratus kes). Banyak punca menyebabkan kelewatan ini, antaranya membiarkan gejala kecil dialami kerana menganggap bukan masalah serius, mahu mencuba rawatan tradisional terlebih dulu, tidak tahu mengenai penyakit, tinggal sendirian dan tinggal jauh dari hospital.

Lambat di sini bermakna melebihi tiga jam selepas mendapat serangan strok. Bagi pesakit strok, setiap saat sangat berharga dan mereka perlu diberi rawatan dalam tempoh empat jam bagi melawan kesan serangan strok. Namun kesan pemulihan paling baik jika pesakit diberi rawatan dalam tempoh 90 minit selepas serangan pertama strok.

“Serangan strok boleh berulang. Pesakit berisiko 30 kali ganda mengalami serangan kedua dalam masa tiga hari dan 14 kali ganda dalam masa 14 hari. Jadi, sebaik ahli keluarga terkena serangan strok, segera dail 999 untuk mendapatkan maklumat hospital terdekat yang menyediakan rawatan strok dan segera bawa pesakit ke hospital berkenaan.

“Hampir 78 peratus pesakit lewat dibawa ke hospital kerana mereka bergantung kepada keluarga untuk membuat keputusan bagi mendapatkan rawatan. Ini memang menyedihkan kerana kelewatan hanya membawa keburukan kepada pesakit,” katanya pada majlis pelancaran Kempen 1 Misi 1 Juta — Mendalami Punca Strok anjuran Boehringer Ingelheim.

Kempen ini diadakan bagi mencegah sejuta kematian akibat strok disebabkan fibrilasi atrium yang dilihat semakin membimbangkan. 

Sumber : http://www.hmetro.com.my/articles/Gangguanalirandarah/Article

PUNCA-PUNCA PENCEMARAN AIR

Pencemaran air boleh dikategori/berpunca daripada punca-punca tetap dan punca-punca tidak tetap (non point). Punca-punca tetap termasuklah loji rawatan kumbahan, industri pembuatan, industri berasaskan pertanian dan ladang khinzir. Punca tidak tetap (non point) pula didefinasikan sebagai sumber–sumber yang tidak berpunca dari satu titik pelepasan tertentu seperti daripada aktiviti pertanian dan air larian permukaan.

Pada tahun 2007, Jabatan Alam Sekitar (JAS) telah merekodkan sebanyak 19,320 punca-punca pencemaran air. Ianya merangkumi  loji rawatan kumbahan iaitu sebanyak 9,337@48.3% termasuk 640 stesen rangkaian pam, industri pembuatan 8,708@ 45.1%, ladang khinzir 779@ 4.0% dan industri berasaskan pertanian 485@2.5%.

JAS telah mengumpulkan statistik berhubung punca-punca pencemaran air dari industri pembuatan dan industri berasaskan pertanian melalui lawatan lapangan dan soal selidik. Jumlah keseluruhan punca pencemaran air dari kedua-dua industri ini hádala sebanyak 9,204 punca di mana Selangor telah mencatatkan bilangan punca yang paling tinggi iaitu sebanyak 1,956 @  21.25%.

Punca pencemaran air sungai -JAS

 

CAPD beri cahaya baru

Oleh NORLAILA HAMIMA JAMALUDDIN

AKIBAT tidak percaya dengan hasil ujian doktor yang mengatakan anaknya, Mustaffa Kamal Bashar, ketika itu baru berusia 16 tahun, mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir, Shaliha Mohamed dan suami, Mohamad Fauzi mendapatkan pandangan dua pakar pusat perubatan swasta.

Walaupun pakar pertama mengesahkan hasil pemeriksaan berkenaan, Shaliha dan Mohamad masih tidak percaya. Mereka tidak boleh menerima hakikat Mustaffa yang masih remaja menghidap penyakit buah pinggang kronik.

Hanya selepas pengesahan pakar kedua baru mereka akur dengan takdir Allah. Namun jauh di sudut hati, mereka sedih dengan nasib yang menimpa Mustaffa. Kesedihan ini lebih terasa apabila melihat Mustaffa sukar menerima hakikat itu.

Kata Mustaffa, ketika bermain bola sepak dia tiba-tiba terasa lemah sehingga tidak boleh berdiri. Melihat keadaannya, guru asrama segera membawa Mustaffa ke hospital dan di situ dia diberitahu buah pinggangnya rosak.

?Walaupun ketika itu saya tidak tahu mengenai penyakit buah pinggang, berita berkenaan buat saya sedih. Memang pada mulanya saya tidak boleh terima hakikat ini kerana saya aktif dalam sukan.

?Malah, ibu bapa juga tidak percaya hinggalah dua pakar mengesahkannya. Ketika itu baru saya sedar, penyakit ini akan mengubah kehidupan saya. Sejak hari itu saya mula dikelilingi pelbagai jenis ubat, jarum suntikan, tiub dan kesakitan,? katanya.

Kesihatannya merosot dengan cepat dalam masa tiga bulan. Badannya menjadi kurus dan sekali lagi dia dirujukkan ke hospital. Hasil pemeriksaan, Mustaffa dinasihatkan menjalani rawatan hemodialisis bagi meneruskan hidup.

Sejak itu juga dia mula mengenali mesin dialisis darah. Berulang alik setiap Selasa, Khamis dan Sabtu ke pusat hemodialisis sedikit sebanyak melunturkan semangatnya untuk belajar. Apatah lagi apabila membandingkan dirinya dengan rakan sebaya yang lain.

Bagaimanapun, sokongan ibu bapa, adik beradik, kawan dan nasihat doktor menguatkan azamnya untuk mencapai kejayaan cemerlang dalam peperiksaan Sijil Pelajaran Malaysia (SPM) pada 2000.

?Selepas setahun menjalani hemodialisis, doktor menyarankan saya mencuba kaedah dialisis peritoneal (CAPD) yang boleh dilakukan di rumah. Saya bersyukur kerana kaedah ini membolehkan saya merancang masa dengan lebih baik. Malah, saya berpeluang melakukan pelbagai aktiviti dulu, termasuk bermain bola sepak,? katanya.

CAPD bagai membawa cahaya baru dalam hidupnya. Dia kini mampu menguruskan masa dengan baik kerana rawatan dialisis boleh dilakukan sendiri di rumah.

Baginya CAPD sangat mudah. Walaupun dialisis perlu dilakukan empat kali sehari, setiap sesi hanya mengambil masa 30 minit berbanding empat jam bagi hemodialisis biasa.

Mustaffa menjalankan dialisis setiap enam jam iaitu pada waktu pagi, tengah hari, petang dan sebelum tidur. Sebagai orang yang aktif, CAPD memang sesuai untuknya. Dia boleh pergi ke semua kuliah, kelas perbincangan dan melakukan pelbagai aktiviti.

Beliau yang ditemui pada majlis pelancaran laman web ?Kebebasan Untuk Hidup? kelolaan bersama Persatuan Nefrologi Malaysia (PNM) dan Baxter Healthcare juga mengaku CAPD memudahkan pergerakannya ketika itu sebagai mahasiswa Universiti Islam Antarabangsa (UIA) dalam jurusan seni bina. Hadir sama, Pengurus Negara Baxter Healthcare Malaysia, Anish Bafna.

Bahkan dia juga boleh menjalankan projek tahun akhir di Jogjakarta, Indonesia tanpa masalah. Siapa sangka, pesakit buah pinggang kronik sepertinya masih aktif bermain bola sepak, badminton dan futsal.

Menurut Presiden PNM, Dr Tan Chwee Hoon, walaupun masalah kegagalan buah pinggang dan penyakit yang berkaitan dengannya seperti kencing manis semakin meningkat, kesedaran orang ramai mengenai perkara ini masih rendah.

Di Malaysia, lebih 2,500 pesakit dilaporkan mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir setiap tahun dan kadar ini semakin meningkat. Sehingga kini seramai 13,000 pesakit terpaksa menjalani hemodialisis untuk meneruskan hidup dan kebanyakan kes kerana kegagalan buah pinggang.

?Malaysia mencatat peratusan tertinggi dalam jumlah pesakit yang mendapat kencing manis akibat kegagalan buah pinggang. Malah, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) juga mengkelaskan kegagalan buah pinggang sebagai isu kesihatan sejagat kerana boleh berlaku pada sesiapa tanpa mengira usia.

?Pengesanan awal dengan menjalani tiga pemeriksaan mudah iaitu ujian air kencing dan darah serta tekanan darah boleh merendahkan risiko kegagalan buah pinggang.

?Jika dikesan awal, kerosakan buah pinggang boleh diperlahankan dengan rawatan sewajar,? katanya.

Justeru, pembangunan laman web berkenaan penting bagi meningkatkan kesedaran masyarakat. Ia mengandungi pelbagai maklumat mengenai penyakit buah pinggang, termasuk gejala awal, golongan berisiko, nasihat untuk penjaga dan ahli keluarga, kaedah rawatan serta soalan yang sering ditanya.

Pengunjung laman web juga boleh mengemukakan kemusykilan dengan menghantar soalan mereka untuk dijawab pakar nefrologi. Untuk mengetahui lebih lanjut, anda boleh menghubungi talian 03-2282 9955 atau layari laman web www.freedomtolive.com.my. Bagi yang ingin bertanya, boleh hantarkan soalan ke enquiry@freedomtolive.com.my